【2026年8月版】神戸市の子どもの歯の健康・小児歯科完全ガイド｜乳幼児歯科健診・フッ素洗口・学校歯科検診・家庭ケアまとめ

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夏休みも終盤。甘いおやつやジュースが増えがちな夏休みは、子どもの歯にとっては要注意のシーズンです。「なかなか歯みがきを嫌がる」「仕上げみがきのコツがわからない」「学校の歯科検診で何か指摘されたけど、どうすればいい？」——そんなお悩みを持つ神戸市の子育て世帯は少なくありません。

実は、乳歯のむし歯は永久歯の歯並びや健康に直接影響します。「乳歯は生え変わるから大丈夫」は間違いです。生えたての永久歯のエナメル質は未成熟で非常に弱く、特に6歳臼歯や12歳臼歯はむし歯になりやすい時期があります。

神戸市では、乳幼児期から学童期まで切れ目のない歯科予防対策を実施しています。①1歳6ヶ月・3歳児健診での歯科健診とフッ化物塗布、②2026年度に拡大された小学校フッ化物洗口事業（3〜6年生へ配布拡大・1年生モデル校で実施）、③すべての小学校で行われる学校歯科検診——これらを上手に活用することで、子どものむし歯をゼロに近づけることが可能です。

この記事では、神戸市の子育て世帯向けに、乳幼児期から小学生までの歯の健康を守るための完全ガイドをお届けします。9月からの新学期前に、ぜひお子さんの歯の健康を見直すきっかけにしてください。

神戸市の乳幼児歯科健診｜1歳6ヶ月と3歳が鍵

神戸市では、すべての乳幼児を対象に、1歳6ヶ月児健康診査および3歳児健康診査の中で歯科健診を実施しています。対象のお子様には各区保健福祉部から健診案内が送付されます。

1歳6ヶ月児歯科健康診査

1歳6ヶ月児健診では、以下の3つの歯科プログラムが受けられます：

• 歯科健診 — 歯科医師が歯の生え方・むし歯の有無・歯肉の状態・歯の並び方や噛み合わせをチェック
• フッ化物塗布 — 歯科医師の判断で当日に希望制で実施（有料・全国一律の基準で安全に塗布）
• むし歯予測テスト — 神戸市独自の取り組み。むし歯菌の活動度を4段階で評価

むし歯予測テストのしくみ

むし歯予測テストは、お子さんの口の中にいるむし歯菌がどの程度むし歯を作る力を持っているかを調べるテストです。歯の表面から綿棒で歯垢を採取し、砂糖入りの試験管で48時間培養。むし歯菌が砂糖を分解して作る酸の強さで判定します。

判定結果	pH	気をつけたいこと
（−）安心	pH 7.2〜5.7	今のところ問題なし。引き続きむし歯予防を継続
（＋）注意	pH 5.7〜5.0	ややリスクあり。おやつの時間を固定し、食後の歯みがきを徹底
（＋＋）危険	pH 5.0〜4.4	危険。甘いおやつ・飲み物をだらだら与えない
（＋＋＋）非常に危険	pH 4.4〜3.8	食事・歯みがき習慣を見直し、かかりつけ歯科医院でフッ素塗布を定期的に

テスト結果は後日ハガキで郵送されます。結果が（＋＋）以上だった場合は、かかりつけの歯科医院で定期的なフッ素塗布を受けるよう、神戸市は推奨しています。

3歳児歯科健康診査

3歳児健診でも、歯科健診＋フッ化物塗布（希望制）が実施されます。3歳ごろになると乳歯20本がすべて生え揃い、奥歯のむし歯が心配になる時期です。むし歯予測テストは1歳6ヶ月児健診のみで実施されます。

健診結果は母子健康手帳に記録されます。ぜひ記録を残して、かかりつけ歯科医院でのケアに役立ててください。

2026年度拡大！神戸市の小学校フッ化物洗口事業

神戸市では、「小学生のむし歯ゼロ」を目標に、2025年度から小学校でのフッ化物洗口事業を本格的に開始しました。2026年度は対象を大幅に拡大しています。

2026年度の主な変更点

• 配布対象の拡大 — 従来の5〜6年生から3〜6年生に拡大（希望家庭に自宅用フッ化物洗口液を無料配布）
• モデル校での校内実施 — 一部のモデル小学校で1年生を対象に学校内でフッ化物洗口を実施
• 今後対象学年を段階的に拡大予定

フッ化物洗口は週1回・1分間のブクブクうがいで、継続すると最大80％のむし歯予防効果があるとされています。「毎日の歯みがきだけではむし歯は防げません」（神戸市公式サイトより）というメッセージの通り、歯みがき＋フッ素のダブルケアが重要です。

参加方法

参加は任意です。学校から配布される申込書で「希望する」にチェックを入れて提出してください。無料で参加できます。自宅で行う方法は以下の通り：

1. 週1回、決まった曜日を設定（カレンダーにマークすると忘れない）
2. 容器から10ml（約2プッシュ）をカップに出し、1分間ていねいにブクブクうがい
3. うがい後は30分間飲食・歯みがきをしない（フッ素を洗い流さないため）

また、神戸市内の保育所（園）・幼稚園・認定こども園では、4〜5歳の希望者を対象にフッ化物洗口を実施している園もあります（一部実施していない園あり）。

学校歯科検診｜結果の見方と受診の目安

神戸市立の小中学校では、学校保健法に基づいて毎年学校歯科検診が実施されます。学校歯科検診はスクリーニング検査（ふるい分け）であり、精密検査ではありません。「異常なし」でも、実際には初期のむし歯が見逃されているケースもあります。

検診結果の分類と対応

区分	状態	推奨対応
異常なし	むし歯・歯肉炎など認められず	引き続き定期検診（3〜4ヶ月に1回が理想）
CO（シーオー）	要観察歯。削るほどではないが、このまま悪化するとむし歯に	歯科受診を推奨。フッ素塗布や食習慣指導で進行を防げる
C（シー）	むし歯あり（治療が必要）	早めの受診が必要。治療勧告書が渡されたら必ず歯科へ
G（ジー）	歯肉炎・歯周病の疑い	歯科受診で歯ぐきの状態をチェック

特にCO（要観察歯）と診断された場合は、削って治療する必要はありませんが、進行を防ぐために歯科医院でのフッ素塗布やシーラントが非常に効果的です。「COだから大丈夫」と放置せず、かかりつけ歯科医院で定期的に経過を見てもらいましょう。

学校歯科検診でよくある誤解

• 「異常なし」＝歯医者に行かなくていい？ → 違います。学校検診は簡易的な目視検査です。レントゲンでしか見つからない隠れむし歯もあります
• 「乳歯のむし歯は治療しなくていい？」 → 大きな間違いです。乳歯のむし歯は永久歯の生え変わりや歯並びに悪影響を及ぼします
• 「治療したからもう大丈夫」 → 治療した歯も再発リスクがあります。定期的なメンテナンスが重要です

神戸市のオススメ！フッ素配合歯みがき剤の使い分け

神戸市保健所の口腔保健支援センター（渡辺雅子先生監修）は、年齢に応じたフッ素配合歯みがき剤の使用量を以下のように推奨しています。

年齢	使用量の目安	ポイント
歯が生えて〜2歳	切った爪程度の少量	まだうがいができないのでごく少量。仕上げみがきは保護者が
3歳〜5歳	5mm程度	「ぶくぶくぺー」の練習を。フッ素洗口は4歳からOK
6歳〜14歳（永久歯生え変わり完了まで）	1〜2cm程度	生えたて永久歯はエナメル質が未成熟で最もむし歯になりやすい
大人	約2cm	うがいは水10〜15mlで1回だけ。フッ素を洗い流さない

市販の子ども用歯みがき粉は500〜1,000ppmのフッ素濃度、歯科医院でのフッ素塗布は9,000ppm前後と約10〜18倍の高濃度です。両方を併用することで、最大限の予防効果が期待できます。市販品＋歯科医院での塗布のダブル使いが理想的です。

シーラントで6歳臼歯を守ろう

シーラントとは、奥歯の噛み合わせ面にある深い溝を歯科用の樹脂で埋める予防処置です。特に6歳臼歯（6歳ごろに生える第一大臼歯）と12歳臼歯（第二大臼歯）の溝はとても深く、食べかすがたまりやすくむし歯の温床になります。

生えたての奥歯はエナメル質が未成熟で特に弱いため、早めにシーラントで保護することで、むし歯リスクを大幅に減らせます。シーラントは保険適用で、1本あたり数百円程度で受けられます。

神戸市では、6歳臼歯を守るためのリーフレット「6歳臼歯を守りましょう」を公式サイトで配布しています。

家庭でできる毎日のむし歯予防

正しい歯みがきの習慣

神戸市公式の「歯みがきレッスン1・2・3」動画でも紹介されている基本をご紹介します：

• 仕上げみがきは小学校低学年まで — 子どもだけでは歯の汚れを落としきれません。保護者が必ず仕上げを
• 正しい姿勢 — 子どもを寝かせて、保護者は頭の上から覗き込む姿勢がおすすめ（歯がよく見える）
• 歯ブラシは「やわらかめ」の小児用 — 力を入れず小刻みに動かす。強く磨きすぎると歯茎を傷める
• 寝る前の歯みがきは絶対に外さない — 睡眠中は唾液が減り、むし歯菌が活動しやすい

おやつ・飲み物のルール

小児歯科の専門家は「何を食べるか」より「どう食べるか」が重要だと言います：

• だらだら食べをやめる — おやつの時間を決めて、食べ終わったら水を飲む習慣を
• 日常の飲み物は水か麦茶 — スポーツドリンク・果汁ジュース・乳酸菌飲料は糖分が多いので注意
• 寝る前の飲み物は水以外控える — 寝ている間に糖分が歯に長くとどまる

こども医療費助成で歯科治療も安心

神戸市のこども医療費助成制度（所得制限なし）は、歯科治療も対象です。虫歯治療・定期検診・フッ素塗布・シーラントなど、保険診療内の歯科治療はこの制度でカバーされます。

年齢	窓口負担（外来）	備考
0〜2歳	0円	歯科検診・フッ素塗布も完全無料
3歳〜高校生	最大400円/日（月2回まで、3回目以降は無料）	シーラントなどの予防処置も対象

申請方法：お住まいの区役所保険年金医療課で申請。e-KOBE（神戸市スマート申請システム）からもオンライン申請可能です。受給者証（現在は水色）を医療機関の窓口で提示することで、上記の負担額で歯科治療を受けられます。

なお、歯列矯正（自由診療）やホワイトニングなどは保険適用外となるため、医療費助成の対象外です。小児の矯正治療で健康保険が適用されるのは、先天性疾患による噛み合わせ異常など限定的なケースです。

よくある質問（FAQ）

Q. 子どもが歯みがきを嫌がります。どうしたらいいですか？

神戸市では「歯みがきレッスン1・2・3」という動画を公開しており、初めての歯みがきの進め方やコツを解説しています。また、歯みがきの絵本を読んだり、親が見本を見せたりすることで、子どもの興味を引き出すのも効果的です。無理強いせず、少しずつ習慣化していきましょう。各区保健福祉課でも相談を受け付けています。

Q. フッ素は安全ですか？副作用はないですか？

歯科医院で行うフッ素塗布や市販のフッ素入り歯みがき剤の使用量では、安全性は十分に確認されています。厚生労働省・WHO・日本歯科医師会・日本小児歯科学会など国内外の主要機関がフッ素利用を推奨しています。ただし、洗口液は4歳未満やうがいができない子どもには使用しないでください。（注：フッ化物洗口液に使われるフッ化ナトリウムは、PFAS＝有機フッ素化合物とはまったく別の物質です。）

Q. 乳歯のむし歯は治療しなくてもいいですか？

いいえ。乳歯のむし歯を放置すると、永久歯のむし歯リスクが高まる・歯並びが悪くなる・あごの成長に影響するなどの悪影響があります。「乳歯は生え変わるから」という理由で治療を先延ばしにしないでください。

Q. 歯医者デビューはいつがいいですか？

下の前歯が生え始めた0〜1歳ごろがおすすめです。治療を目的とするのではなく、「歯医者に慣れる」ことを目的に、遊び感覚で受診してみましょう。神戸市の1歳6ヶ月児歯科健診も良いタイミングです。「歯医者は痛いところ」ではなく「きれいにしてもらう場所」というイメージがつくようにすることが大切です。

Q. 神戸市で子どもの歯科検診はどこで受けられますか？

各区の保健福祉部で実施される1歳6ヶ月・3歳児健診の歯科健診（案内ハガキが届きます）のほか、お住まいの地域のかかりつけ歯科医院でいつでも受診可能です。神戸市のこども医療費助成制度が適用されるので、経済的な心配はほとんどありません。

まとめ

子どもの歯の健康を守るには、「予防に通う歯医者」という意識が何より大切です。むし歯になってから治療するのではなく、むし歯になる前に定期的にチェックしてもらう習慣をつけましょう。

神戸市には以下のような充実した歯科予防の仕組みがあります：

1. 1歳6ヶ月・3歳児健診の歯科健診＋フッ素塗布 — 乳幼児期からの予防が基本
2. 小学校フッ化物洗口事業（2026年度拡大中） — 3〜6年生に無料配布、モデル校では1年生も学校で実施
3. 学校歯科検診 — CO・C判定が出たら必ず歯科受診を
4. 家庭でのフッ素入り歯みがき＋定期検診 — 3〜4ヶ月に1回のかかりつけ歯科通院が理想

夏休みも残りわずか。新学期が始まる前に、ぜひお子さんの歯の健康チェックと歯医者デビュー（または定期検診）を検討してみてください。1本でも多くの健康な歯で、9月からの学校生活を笑顔でスタートさせましょう。