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「夜中に子どもが急に38.5℃を超えた」「日曜の夕方に高熱が出て、どこに連絡すればいいかわからない」――そんな場面に突然置かれる保護者は多いはずです。神戸市には24時間つながる救急電話相談や、夜間・休日に対応できる小児救急体制が整っています。
この記事では、子どもの発熱時に何を判断基準にするか・どこへ電話するか・どの病院に行くか・自宅でどうケアするかを、神戸市の公的情報に基づいて体系的にまとめます。いざというときに迷わないよう、今のうちにブックマークしておくことをおすすめします。
なお、インフルエンザやノロウイルスなど感染症ごとの詳細は別記事をご参照ください（記事末にリンクあり）。
発熱の程度別 — 受診・対応の判断チェックリスト
体温だけで受診を判断するのは難しく、熱の高さよりも「子どもの様子」を優先するのが小児科医の一般的な考え方です。次の目安を参考にしてください。
| 体温の目安 | 対応の基本方針 |
|---|---|
| 37.5〜38.4℃ | 元気があり、水分が取れているなら自宅で様子見。夜間に急変したら#7119へ相談。 |
| 38.5〜39.9℃ | 翌朝かかりつけ医へ。夜間でもぐったりしている・水分が取れないなら#7119または救急受診を検討。 |
| 40℃以上 | 夜間でも医療機関への相談を推奨。#7119に電話して指示を仰ぐ。 |
| 生後3か月未満で38℃以上 | すみやかに受診。新生児・乳児は重症化のリスクが高い。 |
すぐに救急車を呼ぶべきサイン
以下のいずれかに当てはまる場合は、体温に関わらずすぐ119番に電話してください。
- 呼びかけても反応が鈍い・ぐったりして動かない
- けいれんが5分以上続いている、または2回以上繰り返す
- 呼吸がひどく苦しそう（肩で息をしている・喉がゼーゼーいう）
- 皮膚に紫色や暗赤色の点状出血（斑点）が出ている
- 生後3か月未満の赤ちゃんが高熱を出している
- 意識が混乱している・目の焦点が合わない
まず電話相談 — 神戸市の2つの救急相談窓口
「救急車を呼ぶほどではないけど不安」というとき、神戸市には24時間つながる電話相談窓口が2つあります（神戸市 救急相談ダイヤル「♯7119」ページ）。
| 窓口 | 電話番号 | 対応時間 | 内容 |
|---|---|---|---|
| 救急安心センターこうべ（#7119） | #7119（つながらない場合 078-331-7119） | 24時間365日 | 看護師による医療相談・救急医療機関の案内。相談料無料（通話料のみ）。 |
| こども急病電話相談 | 078-891-3499 | 平日 20:00〜翌7:00 土曜 15:00〜翌7:00 休日・祝日 9:00〜翌7:00 |
小児科医・看護師による子ども専門の電話相談。受診の目安や自宅でのケア方法を案内。 |
どちらに電話すべきか迷ったら#7119に統一してかまいません。「子どもの発熱なので小児向け窓口に回してほしい」と伝えると案内してもらえます。夜間・休日に子どもの病状が不安なときは、一人で抱え込まず積極的に活用しましょう。
神戸市内の小児救急医療機関ガイド
電話相談で「受診してください」と言われたとき、または緊急性が高い場合の受診先です（神戸市 救急医療機関検索でも当番病院を確認できます）。
神戸市立医療センター中央市民病院（2次・3次救急）
| 住所 | 神戸市中央区港島南町2丁目1-1 |
| 電話 | 078-302-4321 |
| 小児救急対応時間 | 毎日 17:00〜24:00（365日対応） |
| アクセス | ポートライナー「市民病院前」駅すぐ |
「1年365日・24時間断らない救急医療」を掲げる総合病院。夜間の救急車搬送のほか、自力来院の患者も受け入れています。ただし軽症の場合は待ち時間が長くなるため、まず#7119で相談してからの受診を推奨します。
兵庫県立こども病院（2次・3次救急）
| 住所 | 神戸市中央区港島南町1丁目6-7 |
| 電話 | 078-945-7300 |
| 特徴 | 小児専門病院。3次救急に対応。高度な専門治療が必要なケースを受け入れる。 |
| アクセス | ポートライナー「医療センター」駅徒歩3分 |
兵庫県内唯一の小児専門病院。複雑な疾患・重症例に対応します。初診は原則かかりつけ医からの紹介状が必要で、夜間の飛び込み受診は救急対応窓口に限られます。まずは#7119か中央市民病院に連絡し、必要に応じて紹介してもらう流れが一般的です。
休日・夜間の当番病院を探す
神戸市では区ごとに休日・夜間の当番医が輪番で決まっています。最新の当番病院は神戸市救急医療機関検索で当日の日付・区を入力して確認できます。#7119でも案内してもらえます。
自宅でできる発熱時のケア
受診を要しないと判断した場合や、翌朝まで自宅で様子を見るときのケアのポイントをまとめます。
水分補給が最優先
発熱中は汗・呼気から水分が失われます。こまめな少量補給が基本です。
- 乳幼児: 母乳・ミルクを頻回に。飲みが悪いときは経口補水液（OS-1・アクアライト）をスプーン1杯ずつ。
- 幼児〜小学生: 経口補水液・麦茶・スポーツドリンク（薄めて）など。ジュースや糖分の多い飲み物は浸透圧が高く下痢を悪化させることがある。
- 「飲ませようとしても嫌がって飲めない」「嘔吐が激しくて飲んでもすぐ戻す」は#7119の受診目安の一つ。
室温・衣服・冷却
- 室温は18〜22℃、湿度は50〜60%に保つ。乾燥は喉の刺激を強める。
- 「寒い」と震えているときは温める。「暑い」と訴えているときは薄着にして通気を確保。
- 冷却シートは額に貼って気持ちを楽にする効果はあるが、体温そのものを下げる医学的効果は限定的。子どもが嫌がるなら無理に使わなくてよい。
- 脇・首・太ももの付け根（大血管のそば）を保冷剤や冷やしたタオルで冷やすと体温が下がりやすい。
解熱剤（アセトアミノフェン）の使い方
家庭で使える解熱剤はアセトアミノフェン（カロナール・アンヒバ坐薬など）が基本です。イブプロフェンは原則として医師の指示のもとで使用します（脱水状態では腎臓に負荷がかかるリスクあり）。
- 使用目安: 体温が38.5℃以上で、子どもがつらそうにしているとき。熱を下げることが目的ではなく、つらさを和らげるのが目的。
- 投与量は体重で決まる（1kgあたり10〜15mg）。処方箋の指示または薬剤師に確認。
- 前回使用から6時間以上空けて再使用。1日3回を上限の目安に。
- 坐薬を入れた直後に排便した場合は、30分以上たって溶けているなら追加しない。形のまま出た場合は入れ直す。
- アスピリン系（バファリン・アスピリン）は子どもに使用しない（ライ症候群のリスク）。
熱性けいれんが起きたとき
生後6か月〜5歳の子どもに多い熱性けいれん。発熱に伴って突然けいれんが起きると保護者は大きなパニックになりますが、ほとんどは2〜3分で自然に止まる良性の発作です。
けいれん中にすること・してはいけないこと
| すること | してはいけないこと |
|---|---|
| 子どもを横向きに寝かせ、吐物が気道に入らないようにする | 口の中に指・箸・タオルなどを入れる（舌を噛むことはほぼない） |
| けいれんの開始時刻とおよその秒数を計測する | 体を強く抑えつける・揺さぶる |
| 衣服をゆるめて呼吸しやすくする | 水分を無理に飲ませる（意識が戻るまで何も口に入れない） |
| 5分以上続く場合はためらわず119番に電話する | 一人にしてその場を離れる |
けいれんが止まって意識が戻ったら、かかりつけ医または救急を受診してください。今後の再発予防策（ダイアップ坐薬の処方など）を医師と相談できます。
かかりつけ医を持つことの大切さ
急病時に最も頼りになるのは、子どもの健診や予防接種で顔を覚えてもらっているかかりつけの小児科医です。日頃の体質や既往歴を知っているため、電話ですばやく的確な判断をもらえます。
神戸市内の小児科医院の探し方は神戸市の病院・休日診療まとめをご参照ください。予防接種のスケジュール管理については神戸市の子どもの予防接種完全ガイドも参考にどうぞ。
まとめ — 神戸市の子ども急病対応フロー
- まず判断: 体温より「ぐったりしていないか・水分が取れているか」を確認する
- すぐ119番: けいれん5分以上・呼びかけへの反応なし・激しい呼吸困難・生後3か月未満の高熱
- 電話相談: 迷ったら#7119（24時間）または こども急病電話相談 078-891-3499（夜間・休日）
- 夜間受診: 神戸市立医療センター中央市民病院（078-302-4321・毎日17〜24時）または神戸市救急医療機関検索で当番医を確認
- 自宅ケア: こまめな水分補給・室温管理・アセトアミノフェンは38.5℃以上かつつらいとき・6時間以上空けて再使用
- 準備しておく: 体温計・経口補水液・解熱剤（処方済みのもの）・かかりつけ医の連絡先を家族全員が把握しておく
神戸市は#7119を24時間運営しており、「病院に行くべきか」の判断を専門家に委ねることができます。いざというときに慌てないよう、今のうちにスマホへ短縮ダイヤルを登録しておくことをおすすめします。
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